Kadın Hastalıkları

Основные области интересов

Кисты яичников

Кисты яичников – это новообразования, которые развиваются из ткани яичников, относительно часто встречаются, особенно у женщин репродуктивного возраста, и в подавляющем большинстве случаев доброкачественные. Некоторые кисты яичников, которые особенно появляются в пожилом возрасте, развиваются в результате рака яичников.

Вообще говоря, если кисты яичников отрицательно влияют на повседневную жизнь женщины, вызывая различные симптомы, или если неизвестно, доброкачественная киста или нет, предпочтительнее хирургическое вмешательство.

В случае подозрения на рак кисты яичника, даже если эта вероятность очень мала, предпочтительно провести операцию в короткие сроки.

Рекомендуется, чтобы кистозные образования, которые появляются особенно в пожилом возрасте, возникают как множественные или двусторонние, содержат твердые компоненты, вызывают скопление жидкости в брюшной полости, не рассасываются спонтанно или которые демонстрируют рост в конце определенного периода, сопровождались при увеличении некоторых параметров крови, называемых онкомаркерами, оперируют из-за возможности того, что они являются злокачественными.

Кистозные образования, возникшие в период менопаузы или в детстве, следует удалять хирургическим путем, не дожидаясь.

Важнейшим преимуществом операции является то, что удаленную ткань можно исследовать патологически и четко определить ее природу.

Основная цель операции по поводу кисты у женщины репродуктивного возраста – сохранить яичники и удалить только кисту. Однако, если киста связана с раком, удаления яичника недостаточно. Также следует удалить матку. У матки нет никаких известных функций, кроме как приспосабливать растущего ребенка во время беременности. Следовательно, в случае женщины, пополнившей свою семью, даже если киста считается доброкачественной, может быть рекомендовано полное удаление обоих яичников и даже матки, а не только резекция кисты.

Тип и размер кисты определяют способ удаления кисты яичника. Техника, используемая для удаления кисты, – еще одна проблема, влияющая на риски, связанные с операцией. Хирургическое вмешательство может быть выполнено путем лапаротомии, то есть открытой хирургической операции, вводимой через брюшную полость, или лапароскопии, то есть методом, применимым через тонкие трубки с использованием камеры без открытия брюшной полости.

Рак яичников

Несмотря на то, что рак яичников чаще всего встречается у женщин в возрасте 50 лет и старше, он может появиться в любом возрасте. Рак яичников – это тип рака с очень сильными наследственными характеристиками.

Рак яичников – это тип рака, ранняя диагностика которого чрезвычайно затруднена и который уже перешел в позднюю стадию в большинстве случаев, когда он диагностируется первым, и, к сожалению, из-за этого он относится к числу видов рака с высоким уровнем смертности.

Для лечения важно удалить матку и яичники, хорошо очистить опухолевую ткань в окружающих тканях и применить послеоперационную химиотерапию.

Рак шейки матки

Рак шейки матки – самый распространенный гинекологический рак. Это вызвано неправильным делением и размножением клеток шейки матки.

На ранних стадиях практически не имеет симптомов. Проблему в шейке матки нельзя увидеть при гинекологическом осмотре и невооруженным глазом. Однако его можно обнаружить с помощью мазка. Окончательный диагноз может быть поставлен с помощью биопсии ткани, взятой из подозреваемой области. Клинические признаки заболевания появляются, если оно прогрессирует. К таким признакам относятся кровянистые выделения, кровотечение после полового акта, нерегулярное кровотечение, боль в пояснице и паху.

На ранней стадии пациентов можно лечить, удаляя пораженный участок шейки матки с помощью простой операции, которая занимает 5-10 минут, тогда как при прогрессировании болезни требуется более крупная операция. После операции также может потребоваться лучевая терапия в зависимости от распространенности опухоли. В более запущенных случаях операция невозможна. Однако ожидается, что лучевая терапия и химиотерапия помогут. Когда болезнь обнаруживается на ранней стадии, эффективность лечения составляет 100 процентов. Этот показатель снижается по мере прогрессирования болезни.

Синдром Ашермана

Выстилка матки – это слой, который покрывает внутреннюю поверхность матки, утолщается и восстанавливается за счет гормонов яичников во время каждого менструального цикла и регулярно выводится из организма во время менструации у женщин репродуктивного возраста. Эта область приспосабливает ребенка, когда наступает беременность, и обеспечивает необходимую среду для роста ребенка.

Если этот слой поврежден по какой-либо причине, особенно в случае проблемного аборта, когда передняя и задняя части слипаются друг с другом, приклеенная область больше не может использоваться и участвовать в каких-либо изменениях в менструальном цикле.

В случае небольших спаек спаечные процессы могут быть устранены путем помещения спирали внутрь матки и проведения гормональной терапии в течение определенного периода времени, чтобы обеспечить регенерацию слизистой оболочки матки.

На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения спаечных заболеваний матки является гистероскопия.

Рождение

Рождение – это процесс, в котором ребенок, готовый жить во внешней среде, изгоняется из тела матери ребенка.

Естественные роды

Роды – это не процесс, который можно закончить, особенно первые роды могут занять до 20 часов. Однако доставка может осуществляться контролируемым образом и в более короткие сроки с использованием лекарств.

В больнице о том, начались ли роды, можно судить по размягчению и расширению шейки матки. Схватки, сигнализирующие о том, что роды начались, являются регулярными и учащаются.

Как известно, роды – болезненный процесс, и могут применяться обезболивающие. Чаще всего применяется эпидуральная анестезия; в этой технике нижняя часть тела беременной женщины анестезируется и устраняется чувство боли, что облегчает роды.

Роды путем кесарева сечения

Во время родов путем кесарева сечения ребенок отделяется от матери хирургическим вмешательством, проводимым на животе матери. Обычно это выполняется, когда нормальные роды сопряжены с риском. Однако его можно применить по запросу.

Кесарево сечение может занять 30-60 минут в зависимости от ситуации. Восстановление может занять до 6 недель. Часто проводится под общим наркозом.

Используемые методы диагностики

Мазок Папаниколау

Это самый простой скрининговый тест на рак. Его цель – обнаружение предшественников рака шейки матки. Кроме того, косвенно можно диагностировать бактерии, грибки и инфекцию ВПЧ.

Мазок Папаниколау является частью гинекологического обследования и включает в себя удаление цервикального секрета с помощью специального шпателя, обычно в виде щетки во время обследования. Секрет, собранный на кончике шпателя, врач разносит на предметном стекле микроскопа, называемом пластинкой, и окрашивает его специальными красителями. Затем его внимательно осматривает патологоанатом.

Кольпоскопия

Кольпоскопия – это процедура наблюдения и исследования шейки матки, тканей влагалища и вульвы с помощью микроскопа или специальной лупы, напоминающей бинокль. Этот компьютеризированный прибор с подсветкой, называемый кольпоскопом, обеспечивает увеличенное изображение шейки матки, позволяя лучше осмотреть и рассмотреть шейку матки. При кольпоскопическом обследовании выявляются небольшие патологии (изменения клеточных и сосудистых структур), которые нельзя увидеть невооруженным глазом, и может быть предложено дальнейшее лечение.

Гистеросальпингография (ГСГ)

Гистеросальпингография (ГСГ) матки и трубки с контрастным веществом – широко используемая процедура для исследования структурных и функциональных свойств цервикального канала, матки и маточных труб. Процедура основана на визуализации полости матки путем введения специальной жидкости в полость матки.

Гистеросонография

В этом методе матка исследуется с помощью ультразвука после того, как в матку введена специальная жидкость.

Гинекологическое УЗИ

При ультразвуковом исследовании выполняются следующие исследования:

• Во время беременности характеристики ребенка, околоплодные воды, в которых плавает ребенок, и плацента, питающая ребенка, можно детально изучить с помощью ультразвукового исследования.

• Путем изучения деталей новообразований, обнаруженных при осмотре области гениталий, определения того, является ли новообразование твердым или кистозным (заполненным жидкостью), его размеров, положения новообразования внутри органа, признаков, указывающих на то, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным. в УЗИ.

• Во время оценки и лечения проблемы неспособности зачать ребенка с помощью серии ультразвуковых исследований, называемых фолликулометрией, можно отслеживать состояние созревшего фолликула внутри яичника и время разрыва этого фолликула, то есть когда, вероятно, произойдет овуляция. может быть установлен.

• Можно измерить толщину слизистой оболочки матки и оценить ее характеристики. Измерение толщины особенно используется для оценки и лечения проблемы неспособности зачать ребенка, а также для оценки реакции слизистой оболочки матки женщины, принимавшей гормональный препарат в период менопаузы, на это лекарство.

Маммография

Маммография широко используется в качестве вспомогательного диагностического теста для определения местоположения и свойств предполагаемого образования в груди. Маммографическое исследование проводится с помощью рентгеновских лучей.

Биопсия эндометрия

Биопсия эндометрия или выскабливание – это процедура, выполняемая для определения причины кровотечения у женщины с нерегулярным или неожиданным кровотечением. Извлеченные ткани исследует патологоанатом.

Процедура представляет собой простое вмешательство, которое занимает несколько минут и может выполняться под местной или общей анестезией и не изолирует женщину от повседневной жизни.

Методы лечения

Аборт

Аборт – одна из небольших хирургических операций, наиболее часто применяемых специалистами в области акушерства и гинекологии. Это занимает около 5 минут под общим наркозом.

Криотерапия (лечение замораживанием)

При криотерапии аномальные ткани замораживаются. Обычно устройство, называемое зондом, вводится через шейку матки, и процедура проводится путем подачи газа через зонд для уменьшения температуры окружающей среды. Для замораживания используются жидкий азот и углекислый газ.

Процедура криотерапии также используется при патологиях шейки матки. Поражения шейки матки со временем могут развиваться по разным причинам. Для лечения этих повреждений применяется процедура криотерапии.

Криотерапия не может применяться в случае поражений, которые переросли в цервикальный канал, поражений настолько больших, что площадь зонда недостаточна, а также во время беременности.

Прижигание (лечение ожогов)

Во время процедуры прижигания поражение шейки матки сжигается и уничтожается с помощью тепла, полученного с помощью электрического тока, подаваемого с наконечника зонда в форме ручки. Процедура занимает около 5-6 минут.

LEEP

Он применяется к пациенту, который не отреагировал на лечение замораживанием или ожогом, чей анализ мазка дал подозрительные результаты и чей ВПЧ положительный. Здесь лечат пациента и одновременно удаляют ткани.

Удаление матки (гистерэктомия)

Гистерэктомия – это хирургическое удаление матки. Чаще всего он применяется при состояниях, включая кровотечение, не поддающееся лечению, миомы, рост половых органов и рак или подозрение на рак.

Несмотря на то, что менструальное кровотечение прекращается в результате удаления матки, на самом деле это не менопаузальное состояние. Менопауза – это прекращение функции яичников, поэтому, если яичники остались нетронутыми, пока продолжается секреция яичниковых гормонов, женщина, у которой удалена матка, не считается вступившей в менопаузу.

Гистероскопия

Гистероскопия – это осмотр шейки матки и полости матки путем введения оптического устройства в матку.

Гистероскопия может выполняться в диагностических целях, включая исследование причин бесплодия, а также аномального вагинального кровотечения, диагностику врожденных аномалий или в терапевтических целях, включая удаление ранее обнаруженных миом или полипов, а также оперативных врожденных деформаций.