Нейрохирургия – это отрасль хирургической экспертизы, которая занимается лечением заболеваний центральной нервной системы (головной и спинной мозг) и периферической нервной системы (нервы, которые обеспечивают связь между внешней средой и центральной нервной системой). Нейрохирургия – это область медицины, требующая наибольшего опыта.

Основные области нейрохирургии

Опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга означает аномальный или неконтролируемый рост клеток в головном мозге. Опухоли растут внутри черепа и оказывают давление на мозг. У них проявляются симптомы в зависимости от региона, в котором они находятся, и области, на которую оказывают давление.

Точно неизвестно, какие факторы вызывают опухоли головного мозга. Однако считается, что воздействие на людей ряда опасных химических веществ эффективно в образовании опухолей головного мозга.

Опухоли головного мозга могут быть доброкачественными и злокачественными. Доброкачественные опухоли головного мозга не содержат раковых клеток.

Будь то доброкачественная или злокачественная, хирургическое лечение всегда является лучшим методом лечения опухолей головного мозга. Однако некоторые опухоли головного мозга могут располагаться очень близко к головному мозгу и подвергаться высокому риску хирургического вмешательства. По этой причине нельзя проводить хирургическую операцию, применяют химиотерапию и лучевую терапию.

Опухоли позвоночника и спинного мозга

Опухоли позвоночника и спинного мозга – это опухоли, которые появляются в костях или нервах или других мягких тканях, составляющих позвоночник и спинной мозг. Опухоли спинного мозга можно разделить на две группы: опухоли за пределами твердой мозговой оболочки (экстрадуральные) и опухоли между твердой мозговой оболочкой и спинным мозгом (интрадуральные экстрамедуллярные). Опухоли спинного мозга могут возникать из клеток, составляющих структуру позвоночника и спинного мозга, а также при распространении опухолей, развивающихся в других частях тела (груди, простате, легких и т. Д.), На спинной мозг.

Радиологическая визуализация важна для диагностики опухолей позвоночника и спинного мозга. Прямая рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ангиография, сцинтиграфия костей – методы диагностики. После обнаружения опухоли методами визуализации следует провести биопсию, чтобы определить тип и источник опухоли.

Опухоли спинного мозга и позвоночника – это опухоли, которые лечатся ветвями, включая хирургию головного мозга и нервов, неврологию, радиационную онкологию, медицинскую онкологию, патологию, решая между собой. После определения местоположения и типа опухоли такие методы, как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия, могут использоваться индивидуально или в комбинации. Доброкачественные опухоли можно контролировать путем регулярного наблюдения. В частности, хирургическим путем следует удалять опухоли с неврологическими симптомами или опухоли, которые вызвали или представляют риск возникновения перелома. Варианты, включая лучевую терапию, химиотерапию, иммунотерапию, могут использоваться до или после операции в зависимости от типа опухоли.

Аневризма

Аневризма церебральной артерии – это постоянное раздутие, возникающее при ослаблении сосудистой структуры головного мозга. Они часто наблюдаются в областях бифуркации сосудов, а структура, которая раздувается, менее устойчива, чем нормальный сосуд.

Аневризмы обычно не проявляют симптомов без кровотечения. Из-за давления, оказываемого аневризмой на область, в которой она развивалась, могут возникать следующие очень редкие симптомы:

• Речевые расстройства

• Нарушения походки

• Потеря силы или чувствительности на одной стороне тела

• Нарушения зрения и боль в области глаз

• Региональные и постоянные головные боли

• Слабоумие

Когда кровотечение возникает в результате аневризмы сосудов головного мозга, оно проявляется внезапной стойкой головной болью, никогда ранее не испытываемой, и которая не может быть купирована любыми способами. Эта боль сопровождается тошнотой и рвотой, жесткостью в затылке, которая настолько сильна, что пациент не может сгибать голову, чувствительностью к свету и потерей чувствительности.

Сегодня существует три основных варианта лечения пациентов, у которых диагностирована аневризма:

• Наблюдение и безоперационное лечение (только наблюдение)

Единственное лечение неразорвавшейся аневризмы головного мозга – это медикаментозное лечение. При лечении очень важен контроль артериального давления. Кроме того, во время этого процесса следует отказаться от курения и алкоголя, которые являются одними из факторов, вызывающих аневризму. Очень важно планировать прием препаратов, снижающих артериальное давление, для контроля артериального давления и поддерживать лечение правильной диетой и программой упражнений. В этом процессе необходимо контролировать размер аневризмы и то, выросла она или нет, и для этого необходимо провести рентгенографические исследования.

• Хирургическое лечение и закрытие аневризмы (клипирование)

Это постоянный метод лечения. В черепе открывается небольшое окно, и между шейкой аневризмы и соответствующим сосудом помещается металлический зажим, чтобы предотвратить попадание крови в аневризму. Применение клипсы при лечении аневризмы головного мозга впервые было проведено в 1937 году, и с тех пор это метод часто используется.

• Стентирование и блокирование с помощью внутривенного (эндоваскулярного) лечения

Эндоваскулярное лечение аневризмы основано на проникновении внутрь аневризмы с помощью катетеров очень малого диаметра с помощью ангиографического устройства, заполнении мешочка аневризмы металлическими проволоками с очень мягкой структурой, называемыми спиралями, и предотвращении попадания крови в аневризму. Этот процесс называется «скручивающейся аневризмой». Это наиболее широко используемый метод лечения аневризм во всем мире.

Сужение шейных артерий (стеноз сонной артерии)

Стеноз сонной артерии описывается как сужение или закупорка сонной артерии на шее. Сонная артерия – это главный сосуд, снабжающий кровью головной мозг. Причина такой закупорки – жиры, которые образуют налет, накапливаясь друг на друге. Это жировое вещество накапливается во внутренней стенке сосуда и вызывает сокращение сосудов, а также образование тромбов, которые разрываются и вызывают закупорку вен головного мозга.

Прекращение притока крови к мозгу означает прекращение поступления питательных веществ и кислорода в мозг, и возникает инсульт. Если кровоток не восстанавливается, клетки мозга вскоре умирают и происходит необратимое повреждение мозга. Причины

Антикоагулянты и антикоагулянты назначаются для предотвращения попадания тромбов в мозг с сужением сонной артерии менее чем на 50%.

Если сужение превышает 70%, наиболее эффективным методом лечения является хирургическое лечение. Во время хирургического лечения удаляется жировой налет, образовавшийся в вене.

Грыжа межпозвоночного диска

В поясной части позвоночника находится 5 частей позвонков, между которыми находятся хрящи со специальной соединительной тканью, называемой диском. Это место, на которое приходится больше всего веса тела. Диск, состоящий из сердечника посередине и защищающей его капсулы, рвется при любой нагрузке. Грыжа межпозвоночного диска образуется в результате переполнения

На начальной стадии грыжи операция не рекомендуется. Больному часто рекомендуют принимать миорелаксанты, избегать определенных движений (наклонов, подъема груза и т. Д.), Лежать на ортопедической кровати и отдыхать.

Если грыжа прогрессирует, будет правильно провести физиотерапию в сопровождении специалиста. Если боль сохраняется и улучшение не достигается, несмотря на физиотерапию, следует провести хирургическое лечение. Цель операции по поводу грыжи межпозвоночного диска – очистить грыжу, образовавшуюся вместе с сердцевиной диска, и снять давление на нерв.

В случае традиционного хирургического лечения, которое в настоящее время используется реже, под общим наркозом, грыжа достигается через разрез 4-5 см на талии и удаляется диск.

В случае микрохирургии, которая сегодня часто используется, аппликации выполняются с помощью микроскопа. У этого есть преимущества, в том числе то, что размер разреза составляет всего 2-3 см, и обрабатывается мышечная ткань меньшего объема. Пациент находится в больнице одни сутки. Частота рецидивов или осложнений очень низкая.

В случае эндоскопической хирургии операция проводится через трубку, вставленную в небольшой разрез на талии.

Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг – это кровотечение в мозг из-за разрыва одной из мозговых артерий. Когда происходит кровотечение, мозг внутри черепа, который представляет собой негибкую структуру, подвергается давлению, вызванному наполняющей его жидкостью, разрушается и, соответственно, появляются различные симптомы.

Существует два типа кровоизлияний в мозг: кровотечение в мозг (внутримозговое) и в нижнюю часть оболочек головного мозга (субарахноидальное), т. Е. Кровотечение в окрестности головного мозга.

В случае кровотечения в мозг разрывается одна из мелких артерий внутри мозга. В этом случае возникает давление на ткань мозга, где возникает кровотечение, и возникают дисфункции в той области тела, которая регулируется этой областью мозга. Самая частая причина кровотечения в мозг – гипертония. Кровеносные сосуды становятся слабыми и склонными к разрыву в результате воздействия высокого кровяного давления на мелкие вены, которое длилось годами. Самый эффективный способ защиты от этого типа кровоизлияний в мозг – поддерживать артериальное давление в пределах нормы.

В случае кровотечения из-под мозговых оболочек разрывается одна из основных артерий в основании головного мозга. В этом случае текущая кровь распространяется по всему головному мозгу и в спинномозговую жидкость. Причина большинства субарахноидальных кровоизлияний – разрыв аневризмы головного мозга. Примерно от 5 до 10% всех инсультов происходит из-за субарахноидального кровоизлияния.

Самый эффективный способ предотвратить кровоизлияние в мозг – это контролировать артериальное давление и поддерживать его в пределах нормы. Для этого нужно правильно употреблять рецептурные препараты, при необходимости сбросить лишний вес и регулярно заниматься спортом.

Эпилепсия 

Эпилепсия – это заболевание, которое проявляется в форме припадков из-за чрезмерной стимуляции клеток, составляющих мозг, в результате временного ненормального электрического распространения. У пациентов наблюдаются поведенческие, эмоциональные, двигательные расстройства или расстройства восприятия, такие как потеря сознания на определенный период времени, судороги тела, обмороки, недержание мочи, отряды рук и т. Д.

Это заболевание требует длительного лечения и существенно влияет на качество жизни. У большинства пациентов приступы можно контролировать с помощью правильного лечения, и пациент возвращается к нормальной жизни. Однако у 25% пациентов, несмотря на прием соответствующих лекарств, судороги невозможно контролировать. Если эпилепсию невозможно контролировать и медикаментозное лечение не помогает, используются хирургические методы.

Существует два основных метода хирургического лечения эпилепсии. Первым и наиболее предпочтительным является удаление эпилептического очага (резекционная операция). Другой – хирургический метод уменьшения распространения, частоты и тяжести припадков путем сокращения путей распространения припадков (функциональная хирургия, паллиативная хирургия). Резективная хирургия в основном применяется при резистентных эпилепсиях, при которых была опробована медикаментозная терапия.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, возникающая в результате сокращения или повреждения дофамин-секретирующих клеток в головном мозге по мере взросления, вызывает двигательные расстройства и непроизвольные движения. Заболевание проявляется дрожанием рук и ног, замедлением движений, ригидностью мышц и затруднением ходьбы.

Первое лечение, которое будет применяться при болезни Паркинсона, – это медикаментозное лечение. Если пациент положительно отреагировал на лечение, он может жить без проблем в течение длительного времени. Однако с годами, из-за прогрессирования заболевания и развития толерантности к препарату, лекарства, принимаемые в прежних дозах и с прежней частотой, становятся недостаточными. Если болезнь не удается контролировать, несмотря на более высокие дозы и более частое введение, т.е. лечение блокируется, тогда на повестку дня ставится операция.

Есть два метода хирургического лечения болезни Паркинсона. Если симптомы заболевания носят односторонний характер, применяется техника выжигания, аналогичная лазерной. Но если симптомы проявляются с двух сторон, пациенты больше не могут вставать из сидячего положения или, в общем, необходимо лечить обе стороны, затем лечение применяется с обеих сторон и часто имплантируется батарея мозга.

Клетки, ответственные за заболевание и расположение окружающих анатомических структур, обнаруживаются методом под названием «Техника записи и стимуляции микроэлектрода», который используется при хирургических вмешательствах и с помощью которого можно прослушивать электрическую активность клеток в головном мозге. Таким образом, во время этой процедуры пациент не спит, и процедура выполняется во время разговора с пациентом. Следовательно, будет легче добраться до проблемной области, измерив реакцию пациента. При достижении соответствующей области применяется метод сжигания или имплантируется батарея мозга.

Сколиоз

Сколиоз – это общее название искривления позвоночника вправо или влево. На ранней стадии сколиоз обычно протекает бессимптомно; по мере его продвижения появляются следующие симптомы:

• Одно плечо выше другого – один из самых распространенных симптомов. Одна лопатка может быть выше или более выраженной, чем другая.

• Когда руки свисают с обеих сторон, наличие большего пространства между рукой и телом с одной стороны является одним из симптомов.

• Одно бедро может быть выше или более выраженным, чем другое.

• Когда на пациента смотрят сзади и просят наклониться вперед до тех пор, пока его позвоночник не станет параллельным полу, одна сторона его спины может казаться выше, чем другая, и это может выглядеть так, как будто у него есть догадка.

Сколиоз – болезнь, которая угрожает будущему растущего ребенка. Высокого успеха в лечении заболевания можно добиться, если его выявить на ранней стадии. Однако если искривление позвоночника, которое невозможно вовремя диагностировать, продолжилось, это мешает нормальному развитию детей. В зрелом возрасте наблюдаются боли в пояснице и спине, нарушения функции сердца и легких.

Хотя лечение сколиоза варьируется в зависимости от типа и размера сколиоза, наиболее распространенные варианты лечения включают:

• Наблюдение: только наблюдение и регулярные проверки подходят пациентам с изгибом ниже 20 градусов, развитие скелета которых близко к завершению. Наблюдение продолжается до тех пор, пока не будет завершено развитие его костной системы.

• Обработка корсета: Цель обработки корсета – попытаться предотвратить увеличение изгиба. Корсет особенно эффективен для детей с изгибом выше 25 градусов, рост которых продолжается.

• Хирургическое лечение: хирургическое вмешательство неизбежно для детей с изгибом в 50 градусов, которые все еще растут. Кривые выше 50 градусов продолжают увеличиваться после завершения роста.

Заболевания периферической нервной системы (сдавления нервов)

Нервная система состоит из нервов, которые передают сообщения и передают необходимые приказы от тела к мозгу и от мозга к телу. Нервная система делится на две системы: центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему (нервы, связанные со спинным мозгом). Периферические нервы проходят через мышцы тела, рук и ног. В ходе этого процесса они проходят через тонкие и узкие проходы в определенных частях тела. Однако в некоторых случаях нервы подвергаются сжатию при прохождении через такие проходы, и может иметь место сжатие нервов.

Наиболее распространенный тип компрессии нерва, известный как «синдром запястного канала», поражает пальцы и запястье. Это заболевание проявляется в виде сдавления на уровне запястья нерва, переходящего в первые четыре пальца руки, и чаще всего встречается у домохозяек и тех, кто часто пользуется руками из-за своего рода занятий. Самый главный его симптом – онемение руки. Иногда может быть боль. Пациенты отмечают облегчение, когда они пожимают руки. Со временем сила пальцев уменьшается, и предметы, удерживаемые в руках, начинают падать.

Подобное заболевание развивается, особенно у тех, кто носит остроконечную обувь на высоком каблуке и у тех, кто работает в тяжелых условиях, и называется «синдромом тарзального туннеля». Симптомы синдрома запястного канала возникают в области голеностопного сустава и пальцев ног.

Нервные импульсы измеряются высокоточным методом, называемым ЭМГ, и определяется степень компрессии нерва. Методы физиотерапии применяются в случаях, которые не находятся на очень поздней стадии и в которых потеря силы еще не наступила. В запущенных случаях применяются хирургические процедуры. Прохождение нерва облегчается операцией на запястье или лодыжке. После операции применяется физиотерапия и реабилитационная программа, цель которой – устранить скованность суставов и укрепить мышцы.

Функциональная нейрохирургия

Невралгия тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва известна как одна из самых сильных болей и встречается крайне редко в возрасте до тридцати лет. Пациент может потерять способность выполнять повседневную деятельность и даже выполнять жизненно важные функции, поэтому это серьезное заболевание, которое следует как можно скорее диагностировать и лечить.

Невралгия тройничного нерва – это структурные различия и нарушение сосудистых образований, окружающих тройничный нерв, который является одной из 12 пар нервов, выходящих непосредственно из головного мозга. Кроме того, различия в структуре костей, доброкачественные или злокачественные образования в голове, удары по голове, неудачное лечение зубов, перенесенные инфекции также могут вызывать невралгию тройничного нерва.

Боль кратковременная (от нескольких секунд до минуты или двух), периодически повторяющаяся, как от удара электрическим током в той части лица, где распространяется тройничный нерв. Обычно есть точки на внешней стороне лица, внутри рта, которые вызывают боль. По этой причине пациент не прикасается к этим областям и избегает таких функций, как умывание, чистка зубов и даже прием пищи.

Медикаментозная терапия является лечением первой линии в случае невралгии тройничного нерва. Когда медикаментозное лечение не обеспечивает адекватный контроль боли или перестает быть эффективным, вводится глицерин, чтобы перерезать нервное сообщение, или волокна, передающие боль, сжигаются. В случае хирургического лечения давление на нерв в стволе головного мозга снимается. Принимая во внимание возраст и состояние здоровья пациента, врач определяет наиболее подходящий метод.

Хирургия спастичности

При спастичности мышцы постоянно находятся в сокращенном состоянии. Твердые или напряженные мышцы из-за сокращения мешают нормальной деятельности, такой как ходьба, движение и речь. Хотя существует множество причин спастичности у детей, большинство из них связано с повреждением головного мозга из-за недостатка кислорода, травмой головного мозга, инсультом или различными формами повреждения нервной системы. Некоторые нарушения обмена веществ также могут привести к спастичности.

Спастичность имеет множество симптомов, в том числе неспособность сгибать конечности, скручивание суставов под необычным углом, скрещивание рук или ног, проблемы с речью. В долгосрочной перспективе спастичность может привести к тому, что мышцы сократят суставы и навсегда зафиксируют их в одном положении.

Физиотерапия – важное лечение спастичности и ежедневный режим, состоящий из серии движений в суставах, упражнений и движений на растяжку, которые помогают уменьшить тяжесть симптомов. Медикаментозная терапия может проводиться перорально или инъекцией лекарства непосредственно в соответствующую область. При тяжелой хронической спастичности следует применять хирургическое лечение. Во время хирургического лечения ортопедия и неврология должны работать вместе. Ортопедическое лечение включает в себя методы наращивания сухожилий, мышц и костей для обеспечения подвижности и гибкости. Нейрохирурги вносят свой вклад в лечение, проводя операцию, при которой перерезаются чувствительные нервы, передающие информацию к спастическим конечностям.

Лицевые подергивания

Подергивания лица относятся к непроизвольным безболезненным сокращениям лицевых мышц через определенные промежутки времени. Обычно они начинаются вокруг глаза, а затем распространяются на другие лицевые мышцы вокруг рта. Подергивания могут длиться от одной до нескольких минут. Подергивания чаще всего усиливаются при утомлении, стрессе, тревоге и возбуждении, но уменьшаются во время отдыха и сна.

Подергивания лица чаще всего возникают в возрасте от 40 до 60 лет и встречаются у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Сообщается, что это чаще встречается у людей азиатского происхождения, и причина этого в том, что у людей, живущих в этом регионе, кость мозжечка имеет меньший объем. Подергивание лица не передается по наследству; обычно возникает в результате других заболеваний. Травмы головы, опухоли головного мозга, цереброваскулярные заболевания и стресс – внешние факторы, вызывающие подергивание лица.

В легких случаях подергивания лица часто применяется медикаментозная терапия и ботокс. В случае неэффективности лечения ботоксом или в запущенных клинических случаях предпочтение отдается хирургическому методу.

Гладить

Когда приток крови к мозгу каким-либо образом прерывается из-за закупорки кровеносных сосудов внутри мозга или шеи, клетки мозга не могут получать кислород и питательные вещества, которые им необходимы. Если эту проблему не решить в кратчайшие сроки, происходит необратимое повреждение головного мозга. Когда клетки мозга умирают, они не могут быть восстановлены, и повреждение необратимо.

Есть два типа инсульта: ишемический инсульт и геморрагический инсульт. Ишемический инсульт является более распространенным типом инсульта и возникает, когда прекращается приток крови к мозгу. Геморрагический инсульт возникает при кровотечении в мозг или его окрестности.

Инсульт может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в более позднем возрасте. Курение, высокое кровяное давление, диабет, сердечные заболевания и высокий уровень холестерина увеличивают риск инсульта.

Симптомы инсульта могут быть самыми разными, но все симптомы возникают внезапно. Основные симптомы инсульта следующие:

• Очень сильная головная боль

• Путаница, сбивающие с толку людей, текущее время и место.

• Онемение, слабость или неспособность двигаться в любой руке, ноге или лице.

• Внезапное нарушение речи

• Потеря зрения

• Потеря равновесия или неспособность выполнять навыки, требующие координации.

У нейрохирургов есть несколько вариантов лечения при ранней диагностике инсульта. К ним относятся восстановление кровотечения из аневризмы в голове, удаление сгустков крови, создающих закупорку в головном мозге, или бляшек, которые могут создавать закупорку внутри мозга после отделения от сонной артерии на шее.

Методы диагностики, используемые в хирургии головного мозга и нервов

• КТ (компьютерная томография)

Компьютерная томография – это особый метод визуализации, позволяющий получить поперечное сечение тканей и органов тела с помощью рентгеновских лучей. По сравнению с обычными простыми рентгенограммами КТ дает более подробную информацию о травмах головы, опухолях головного мозга и других заболеваниях головного мозга. Кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды также могут быть отображены с помощью компьютерной томографии.

• МРТ

МРТ – безболезненная процедура, которая позволяет четко и подробно отображать внутренние органы и ткани. MR использует радиоволны и сильное магнитное поле вместо рентгеновских лучей.

• МР-ангиография (МРА)

МР-ангиография – это МРТ-исследование, при котором отображаются артерии в теле. МРА оказалась очень полезной для выявления проблем с кровеносными сосудами и определения наилучшего варианта лечения. В этом методе крупные магистральные вены можно удобно просматривать без введения каких-либо лекарств. Однако качество изображения можно повысить с помощью специальных средств и отобразить мелкие детали сосудистых структур.

• Катетерная ангиография

При катетерной ангиографии катетер вводится в артерию исследуемой области и вводится вещество, позволяющее получать изображения с помощью рентгеновских лучей.

• Ядерная медицина

В ядерной медицине радиоактивные материалы используются для диагностики и лечения. В радиологии источник излучения находится снаружи, а пациент находится между источником излучения и пленкой. В ядерной медицине радиоактивные материалы, позволяющие визуализировать пациента, вводятся пациенту перорально или другими способами и регистрируются лучи, исходящие от пациента.

Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ-визуализация)

ПЭТ показывает функциональные изменения, происходящие в органах и тканях, и является наиболее передовым методом визуализации в ядерной медицине.

• С помощью ПЭТ опухолевые ткани, которые не могут быть обнаружены методом радиологической визуализации, могут быть определены и диагностированы раньше.

• Доброкачественная опухоль или злокачественная легко определяется с помощью ПЭТ.

• Стадия опухоли можно легко определить, чтобы применить соответствующее лечение.

• Ответ опухоли на лечение можно оценить, сравнив сканирование после лечения со сканированием до лечения. Таким образом, определяется здоровое направление лечения.

• Одним из преимуществ этой системы является то, что она позволяет различать живую опухолевую ткань в соответствующей области после лучевой терапии, химиотерапии и хирургического вмешательства.

• Кроме того, можно оценить рецидив заболевания и определить его местонахождение в случае рецидива.

• Кроме того, он также помогает оценить направление диагностики и лечения заболеваний нервной системы – неврологической деменции, болезни Альцгеймера, эпилепсии. Кардиологическая жизнеспособность и функция также могут быть оценены этим методом с точки зрения кардиологии.

Методы диагностики, используемые в хирургии головного мозга и нервов

Микрохирургия

Микрохирургия, по определению, включает хирургические процедуры, выполняемые под микроскопом. Во время операции под микроскопом можно получить четкое и подробное изображение тканей, поэтому можно работать с гораздо меньшими хирургическими разрезами. Таким образом, во время операции нормальным тканям наносится минимальный ущерб, а успех операции повышается за счет полного вмешательства в проблемную ткань.

Сегодня значительное количество нейрохирургических операций проводится с использованием микрохирургических методик. Эти операции включают операции при опухолях головного мозга, аневризмах, опухолях гипофиза, а также операции на позвоночнике, включая грыжу шейного отдела позвоночника и межпозвоночную грыжу.

Гамма-нож

Гамма-нож – это необычный метод, который позволяет нейрохирургам выполнять операции на аномальных участках мозга без хирургического разреза. Гамма-нож – это процедура, позволяющая разрушать гамма-лучами больную ткань мозга, координаты которой определены. В этом хирургическом методе лечение проводится за один сеанс. Как правило, это предпочтительный метод в случаях, когда открытая операция на головном мозге невозможна или сопряжена с высоким риском.

Медикаментозная терапия

• • Химиотерапия

Химиотерапия – это разрушение бесконтрольно размножающихся раковых клеток с помощью лекарств. Его можно применять отдельно или в дополнение к другим методам лечения. Когда он применяется в сочетании с хирургией и лучевой терапией, это может помочь этим видам лечения быть более эффективными. Химиотерапия, которая является важной частью лечения опухолей, может применяться к:

• Полностью уничтожить опухоль и лечить пациента или

• предотвратить распространение опухоли или обеспечить ее уменьшение

• Устранить симптомы, вызванные опухолью.

• • Лучевая терапия

В лучевой терапии лечение применяется к раковой области с использованием мощных энергетических лучей. Лучи, используемые при лечении раковых клеток, могут повредить здоровые клетки. Поэтому методы, используемые в лучевой терапии, очень важны.

• IMRT (лучевая терапия с модулированной интенсивностью): ускорители типа IMRT посылают высокоэнергетические лучи под разными углами и с разной интенсивностью, чтобы уменьшить повреждение здоровых клеток.

• IGRT (лучевая терапия с визуальным контролем): пораженная область выявляется путем визуализации в каждом сеансе, и к этой области применяется прямое приложение. Его продолжительность сеанса намного короче, чем у других приложений.

Эндоваскулярная хирургия

Эндоваскулярное лечение применяется в тех случаях, когда пациенту угрожает опасность травмирования из-за области аневризмы. В этом методе микрокатетер вводится в пах, как если бы выполнялась ангионевризма и достигалась область аневризмы в головном мозге. Затем мешок аневризмы полностью заполняется очень тонкими проволоками, называемыми «катушками», и изолируется от кровообращения. Таким образом предотвращается риск кровотечения, поскольку кровь не может попасть в аневризму.