Неврология

Все болезни, поражающие нервы тела, особенно головной мозг, входят в сферу интересов неврологии.

Основные области неврологии

Эпилепсия

Эпилепсия – это заболевание, которое проявляется в форме припадков из-за чрезмерной стимуляции клеток, составляющих мозг, в результате временного аномального электрического распространения. У пациентов наблюдаются поведенческие, эмоциональные, двигательные расстройства или расстройства восприятия, такие как потеря сознания на определенный период времени, судороги тела, обмороки, недержание мочи, отряды рук и т. Д.

Эпилепсия – наиболее частое неврологическое заболевание, которое наблюдается в детстве и в период полового созревания. Хотя это наблюдается в каждой возрастной группе.

Это заболевание требует длительного лечения и существенно влияет на качество жизни. У большинства пациентов приступы можно контролировать с помощью правильного лечения, и пациент возвращается к нормальной жизни. Однако у 25% пациентов, несмотря на прием соответствующих лекарств, судороги невозможно контролировать. Если эпилепсию невозможно контролировать и медикаментозное лечение не помогает, используются хирургические методы.

Существует два основных метода хирургического лечения эпилепсии. Первым и наиболее предпочтительным является удаление эпилептического очага (резекционная операция). Другой – хирургический метод уменьшения распространения, частоты и тяжести припадков путем сокращения путей распространения припадков (функциональная хирургия, паллиативная хирургия). Резективная хирургия в основном применяется при резистентных эпилепсиях, при которых была опробована медикаментозная терапия.

Болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона, возникающая в результате сокращения или повреждения дофамин-секретирующих клеток в головном мозге по мере взросления, вызывает двигательные расстройства и непроизвольные движения. Заболевание проявляется дрожанием рук и ног, замедлением движений, ригидностью мышц и затруднением ходьбы.

Первое лечение, которое будет применяться при болезни Паркинсона, – это медикаментозное лечение. Если пациент положительно отреагировал на лечение, он может жить без проблем в течение длительного времени. Однако с годами, из-за прогрессирования заболевания и развития толерантности к препарату, лекарства, принимаемые в прежних дозах и с прежней частотой, становятся недостаточными. Если болезнь не удается контролировать, несмотря на более высокие дозы и более частое введение, т.е. лечение блокируется, тогда на повестку дня ставится операция.

Есть два метода хирургического лечения болезни Паркинсона. Если симптомы заболевания на одной стороне, применяется техника выжигания, аналогичная лазерной. Но если симптомы проявляются с двух сторон, пациенты больше не могут вставать из сидячего положения или, в общем, необходимо лечить обе стороны, затем лечение применяется с обеих сторон и часто имплантируется батарея мозга.

Клетки, ответственные за заболевание и расположение окружающих анатомических структур, обнаруживаются методом под названием «Техника записи и стимуляции микроэлектрода», который используется при хирургических вмешательствах и с помощью которого можно прослушивать электрическую активность клеток в головном мозге. Таким образом, во время этой процедуры пациент не спит, и процедура выполняется во время разговора с пациентом. Следовательно, будет легче добраться до проблемной области, измерив реакцию пациента. При достижении соответствующей области применяется метод сжигания или имплантируется батарея мозга.

Мигрень

Мигрень – это разновидность головной боли. При мигрени боль ощущается на одной стороне головы, и каждая головная боль не является мигренью.

Головная боль – один из симптомов мигрени, и у боли есть определенные особенности. Боль часто приходит в виде приступов.

Заболеваемость мигренью в обществе составляет 10-12%. Чаще встречается у женщин. Хотя есть данные о важности генетической предрасположенности в случае мигрени, ее точная причина не установлена.

Лекарства используются для лечения мигрени; лекарства используются для уменьшения частоты и тяжести приступов, а не для лечения мигрени.

Слабоумие

Деменция – одна из основных проблем со здоровьем головного мозга, с которой сталкиваются пожилые люди, и ее частота увеличивается с возрастом.

Старение можно определить как явление, при котором организм постепенно теряет свою биологическую эффективность. С возрастом большинство клеток мозга претерпевают клеточную смерть. Наряду с преклонным возрастом отмечается снижение сенсорных и когнитивных функций, таких как движение, слух, вкус, память, речь.

Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера часто возникает в возрасте 60 лет и старше. После 65 лет риск развития болезни Альцгеймера постепенно увеличивается.

На ранних стадиях болезни Альцгеймера симптомы часто путают со стареющей забывчивостью, поэтому ее не замечают на ранней стадии, а по мере прогрессирования болезни семья замечает это по усилению забывчивости и поведенческим изменениям (раздражительность, интроверсия, подозрительность и т. и т.д.). Заболевание трудно поддается лечению, если оно не замечено на ранней стадии.

На средних стадиях болезни Альцгеймера требуется дополнительная помощь во время повседневной деятельности (одевание, купание, чистка туалета, чистка зубов и т. Д.).

На поздних стадиях из-за галлюцинаций, чрезмерного напряжения, мнительности, серьезных нарушений сна можно рассмотреть возможность перевода пациента в дом престарелых.

Для ранней диагностики болезни Альцгеймера, которая является одним из наиболее распространенных типов деменции, необходимы неврологическое обследование, визуализирующие исследования и нейропсихологические исследования.

Для лечения болезни Альцгеймера препараты, замедляющие или замедляющие прогрессирование болезни, используются на всех стадиях. Эти препараты подбираются в зависимости от течения болезни и их применения.

Рассеянный склероз (МС)

Рассеянный склероз – это заболевание, развивающееся в центральной нервной системе, состоящей из головного и спинного мозга. Для обеспечения правильной и быстрой связи между нервными клетками вокруг нервных тканей есть изолирующий материал, который называется миелином. По неизвестным причинам этот изоляционный материал может быть поврежден, что приведет к нарушению чувствительности и путей движения. В частности, мозг теряет контроль над такими областями, как зрение, ходьба и разговор.

Его симптомы могут проявляться в одном или нескольких местах. Они могут быть легкими или тяжелыми, возникают внезапно, а также редко исчезают.

Причины заболевания рассеянным склерозом до сих пор неизвестны.

Основная цель лечения рассеянного склероза – восстановление поврежденных миелиновых оболочек и аксонов (волокон нервных клеток). Поэтому следует применять разные методы лечения в зависимости от типа и частоты симптомов. Некоторые препараты, используемые в терапии рака, и кортизон могут оказаться успешными в восстановлении повреждений центральной нервной системы. Использование физиотерапии может замедлить скорость клинических проявлений болезни. Это поможет уменьшить подвижность, вызванную инсультом, нарушениями равновесия и укреплением мышц.

Методы диагностики, используемые в неврологии

• КТ (компьютерная томография)

Компьютерная томография – это особый метод визуализации, позволяющий получить поперечное сечение тканей и органов тела с помощью рентгеновских лучей. По сравнению с обычными простыми рентгенограммами КТ дает более подробную информацию о травмах головы, опухолях головного мозга и других заболеваниях головного мозга. Кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды также могут быть отображены с помощью компьютерной томографии.

• МРТ

МРТ – безболезненная процедура, которая позволяет четко и подробно отображать внутренние органы и ткани. MR использует радиоволны и сильное магнитное поле вместо рентгеновских лучей.

• EEG

Это запись электрической активности, производимой нервными клетками в головном мозге, на бумаге в виде мозговых волн.

Во многих случаях нарушается нормальная электрическая активность мозга, в частности, при эпилепсии. Информация о местонахождении и форме этого расстройства получается путем оценки мозговых волн, составляющих ЭЭГ. Тест ЭЭГ применяется для исследования причин головных болей при многих нервных расстройствах, помимо эпилепсии, и для оценки функций мозга.

Его можно выполнять как во сне, так и наяву. Сон способствует возникновению аномальной электрической активности в головном мозге. Если ЭЭГ в состоянии бодрствования не дает адекватных результатов, проводится ЭЭГ во сне.

• ЭМГ (электромиография)

Это метод исследования мышц и нервов. Он состоит из 2-х ступеней.

Первый этап – исследование передачи, в котором рассчитывается скорость передачи нервов. Очень слабый электрический импульс подается в нерв с помощью электрода, помещенного на мышцы.

На втором этапе в соответствующие мышцы вставляются очень тонкие иглы, чтобы проверить активность этих мышц. На этом этапе отсутствует электрический импульс. Его назначают пациентам с предварительным диагнозом, таким как грыжа спины и шеи, мышечные заболевания, болезни двигательных нейронов, невропатии и компрессии нервов.