Лечебная физкультура и реабилитация – это нехирургический раздел медицины, который предусматривает лечение с помощью упражнений и комплекса физических средств при лечении различных заболеваний. В частности, он широко применяется при нарушениях двигательной системы.

Области интересов физиотерапии

Поясничные и шейные грыжи межпозвонковых дисков

Между костями, составляющими позвоночник, то есть позвоночными костями, имеются диски из соединительной ткани, которые облегчают движение и обеспечивают устойчивость позвоночника. Грыжа межпозвоночного диска сдавливает прилегающие ткани, включая позвоночник и нервные корешки. Такое сжатие вызывает боль и ограничение движений. Боль также может сопровождать мышечная слабость, расстройства мочеиспускания и кала.

Большинство грыж межпозвоночного диска поясницы и шейного отдела можно вылечить без хирургического вмешательства. Однако у очень небольшого числа пациентов, особенно с симптомами инсульта, лечение включает хирургические операции.

Во время физиотерапии используются следующие устройства и методы:

• Электрические токи

• Лазер

• Местные инъекции

• Лечебная физкультура

Бурсит и тендинит

Бурсит

Бурсит проявляется в болезненном припухлости суставов. Бурса – это небольшой мешочек, заполненный жидкостью, образующейся на мягких тканях, покрывающих сустав или кость. Бурсит – это воспаление одного из этих мешочков. Это обычное болезненное состояние может перейти в острое или хроническое состояние, если не предотвратить воспаление.

Тендинит

Тендинит – это воспаление соединительных тканей, называемых сухожилиями. Соединительные ткани передают мышечные движения костей, обеспечивая движение кости. Они существуют по всему телу. В теле есть небольшие сухожилия, такие как сухожилия кисти, а также большие сухожилия, такие как ахиллово сухожилие в пятке. Тендинит – это результат часто повторяющейся травмы пораженного участка. Оба условия также связаны с возрастом. Старение может нарушить целостность сухожилия и сделать его более подверженным травмам.

The first step in treating these conditions is to reduce pain and inflammation.  For this, in the acute phase, ice application, avoiding active use of aching region as well as allowing it to rest using various bandages and orthoses, painkillers, cortisone injections to aching region, regional massage and physical therapy methods are utilized. Along with these treatments , stretching, relaxation and strengthening exercises should be performed.  

Уплощение поясницы и шеи

Наш позвоночник состоит из костей, называемых позвонками, и составляют важнейший опорный элемент нашей двигательной системы. Если посмотреть сбоку, на позвоночнике видны 3 искривления. В области шеи и нижней части спины они расположены внутрь, а изгиб в области спины – наружу. Благодаря этим изгибам наш позвоночник становится более стойким к ударам и поднятию тяжестей.

В случае боли в пояснице и шее, которая не проходит в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу-специалисту и провести необходимые обследования. Уплощение в области поясницы и шеи можно легко определить с помощью обычных рентгеновских снимков. После определения степени уплощения физиотерапевтическая программа из 15-20 сеансов с миорелаксантами обеспечит значительное уменьшение симптомов. После лечения самое главное – продолжить упражнения для шеи и поясницы. Следует принять такие меры, как предотвращение неправильной осанки – сидячее положение, улучшение условий работы, недопущение слишком большого наклона вперед, регулировка высоты рабочего стола.

Травмы крестообразных связок

Коленный сустав – один из самых важных суставов в нашей двигательной системе. Коленный сустав, состоящий из трех костей, позволяет нам стоять с одной стороны и садиться и вставать с другой. Чтобы коленный сустав мог реагировать на самые сложные условия, кости, составляющие сустав, соединяются друг с другом с помощью четырех твердых связок. При сильных ударах по суставу или в случае неловких движений на этих связках могут возникать синяки и разрывы.

Во время начального разрыва в коленном суставе может развиться болезненность и отек, сопровождающиеся сильной болью, и движение становится очень затруднительным. В этом случае следует избегать движения и немедленно фиксировать колено.

В случае частичных разрывов разрыв заживает через определенное время в результате необходимого лечения.

Полные слезы не заживают сами по себе и требуют хирургического вмешательства. После операции пациенту следует немедленно начать комплексную программу реабилитации на следующий день, чтобы его колено восстановило свои прежние функции и легко двигалось.

Проблемы с бедром

Тазобедренный сустав – один из самых крупных и важных суставов тела. Каждый тазобедренный сустав должен нести половину веса тела, и эта нагрузка дополнительно увеличивается во время таких движений, как ходьба, бег, подъем по лестнице и приседание, и она может в несколько раз превышать вес тела.

После того, как причина боли в бедре будет выявлена, следует применить лечение, направленное на устранение этой причины. Некоторых пациентов лечат лекарствами. После острой фазы болезни или после операции на бедре необходимо начать физиотерапию и реабилитацию. У подходящих пациентов лечебная физкультура с тренировкой походки в бассейне ускоряет восстановление.

Фибромиалгия

Фибромиалгия – это хронический болевой синдром, при котором часто наблюдаются вместе генерализованная мышечная боль, нарушение сна и утомляемость. Это заболевание опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся сильной болью, особенно в спине, шее, плечах и бедрах. При этом заболевание может возникнуть в любом возрасте и у обоих полов.

В зависимости от состояния пациента для лечения фибромиалгии используются обезболивающие, антидепрессанты, миорелаксанты и препараты, регулирующие сон. Применяются физиотерапевтические препараты и программы упражнений, которые занимают самое важное место в лечении. Кроме того, озонотерапия, иглоукалывание и инъекции в триггерные точки также весьма эффективны при лечении фибромиалгии.

Компрессия нерва (синдром запястья, кубитального канала)

Нервная система состоит из нервов, которые передают сообщения и передают необходимые приказы от тела к мозгу и от мозга к телу. Нервная система делится на две системы: центральную нервную систему (головной и спинной мозг) и периферическую нервную систему (нервы, связанные со спинным мозгом). Периферические нервы проходят через мышцы тела, рук и ног. В ходе этого процесса они проходят через тонкие и узкие проходы в определенных частях тела. Однако в некоторых случаях нервы подвергаются сжатию при прохождении через такие проходы, и может иметь место сжатие нервов.

Наиболее распространенный тип компрессии нерва, известный как «синдром запястного канала», поражает пальцы и запястье. Это заболевание проявляется в виде сдавления на уровне запястья нерва, переходящего в первые четыре пальца руки, и чаще всего встречается у домохозяек и тех, кто часто пользуется руками из-за своего рода занятий. Самый главный его симптом – онемение руки. Иногда может быть боль. Пациенты отмечают облегчение, когда они пожимают руки. Со временем сила пальцев уменьшается, и предметы, удерживаемые в руках, начинают падать.

Остеопороз

Остеопороз, обычно известный как потеря костной массы, означает снижение прочности кости из-за пониженного содержания в ней минералов. Другими словами, это потеря костной массы, превышающая порог перелома. Вопреки распространенному мнению, при остеопорозе кости не тают, увеличивается только риск переломов.

Хотя это наблюдается в любом возрасте у взрослых, чаще всего встречается у женщин в период менопаузы. Самый яркий симптом остеопороза – переломы. Иногда может наблюдаться боль в костях.

Остеопороз – это заболевание, которое можно предотвратить и вылечить. Заболевание лечится препаратами, применяемыми длительно и ежегодно и контролируемыми. Самый простой способ предотвратить остеопороз – это делать упражнения и есть продукты, богатые кальцием. Часа ходьбы в день – достаточно. До и после менопаузы следует употреблять много продуктов, богатых кальцием, например молока, йогурта и сыра. Для профилактики остеопороза очень важно в детстве употреблять молоко и молочные продукты.

 

Методы диагностики, применяемые в ортопедии

Рентгеновский снимок

Рентгенологическое исследование – это быстрая и безболезненная процедура, которая позволяет увидеть структуры вашего тела, особенно кости.

Ультразвуковая эхография

Ультразвук использует звуковые волны для просмотра внутренних органов тела. Частота используемых звуковых волн настолько высока, что человеческое ухо не может их слышать. Количество звука, отражаемого каждой тканью, будет разным, поэтому воспринимаемое изображение будет другим. Таким образом, ткани и органы будут видны на экране ультразвукового аппарата. С помощью этого метода можно обнаружить различные изображения таких тканей, как киста или опухоль.

Компьютерная томография

Это особый метод визуализации, позволяющий получить поперечное сечение тканей и органов тела с помощью рентгеновских лучей. По сравнению с обычными простыми рентгенограммами КТ дает более подробную информацию о травмах головы, опухолях головного мозга и других заболеваниях головного мозга. Кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды также могут быть отображены с помощью компьютерной томографии.

МИСТЕР

МРТ, то есть магнитно-резонансная томография, – это безболезненный диагностический метод, в котором не используются лучи, которые могут причинить вред, например, рентгеновские лучи, другими словами, без излучения. Для получения успешных результатов, особенно при отображении мягких тканей, МРТ включает создание изображения с помощью радиочастотных волн в сильном магнитном поле. Благодаря его успеху в случае мягких тканей, могут быть обнаружены раковые области, которые не могут быть идентифицированы другими методами диагностики.

Сцинтиграфия костей

Это позволяет обследовать все тело за один раз. Желательно при исследовании того, распространилась ли опухоль на другие кости тела. На первом этапе обследования в организм вводится радиоактивное вещество путем внутривенной инъекции. Затем периодически проверяется, в какой области скелета сконцентрировалось радиоактивное вещество. Любое воспаление, выявленное в кости, может быть связано с опухолью, а также с другими причинами, такими как травма, инфекция и т. Д.

ЭМГ (электромиография)

Это метод исследования мышц и нервов. Он состоит из 2-х ступеней.

Первый этап – исследование передачи, в котором рассчитывается скорость передачи нервов. Очень слабый электрический импульс подается в нерв с помощью электрода, помещенного на мышцы.

На втором этапе в соответствующие мышцы вставляются очень тонкие иглы, чтобы проверить активность этих мышц. На этом этапе отсутствует электрический импульс. Его назначают пациентам с предварительным диагнозом, таким как грыжи поясничного и шейного дисков, мышечные заболевания, болезни двигательных нейронов, невропатии и компрессии нервов.

Сканирование костей (тест на денситометрию костей)

Значительная часть костной структуры состоит из таких минералов, как кальций и фосфор. Целью методов измерения плотности костной ткани является определение количественного соотношения этой минеральной части кости. Чем выше потеря минералов в кости, тем ниже ее плотность.

Методы лечения, используемые в физиотерапии и реабилитации

Упражнение

Упражнения корректируют осанку, укрепляют мышцы, обеспечивают гибкость, увеличивают силу и аэробные способности.

Программа упражнений разрабатывается исключительно физиотерапевтом в соответствии с потребностями и дисфункциями пациента. Физиотерапевт обучает пациента запланированным упражнениям и следит за тем, чтобы пациент правильно выполнял эти упражнения под его наблюдением. Правильное выполнение упражнений важно для уменьшения боли, а также для безопасности пациента.

ЛФК можно разделить на 2: профилактические и лечебные.

• Профилактические упражнения: это индивидуальная программа упражнений для защиты физических функций человека, предотвращения травм и обеспечения общего самочувствия и физической формы.

• Лечебные упражнения: применяются для облегчения боли и лечения физических дисфункций, таких как мышечная слабость, ограниченная подвижность суставов, неправильная осанка, нарушение равновесия и походки.

Горячая терапия

Горячей терапией:

• Кровоток увеличен.

• Уменьшается боль.

• Мышечный спазм разрешен.

• Снижена скованность суставов.

• Нервная проводимость ускорена.

• Кроме того, увеличивается гибкость тканей, что облегчает упражнения и лечение суставов с ограничением движений.

Горячие компрессы, грелки, парафин, ультрафиолетовые и инфракрасные лучи используются в качестве инструментов для поверхностного нагрева.

Холодное лечение

Холодное нанесение производится холодным компрессом. Холодная терапия оказывает обезболивающее, расслабляющее мышцы, а иногда и противовоспалительное действие, особенно в острой фазе. Он используется во многих суставах с послеоперационными ограничениями, во время приступов ревматоидного заболевания, менструаций, а также при лечении после травм.

Гидротерапия

Движение воды, обеспечиваемое двигателем, гидростатическое давление и плавучесть воды используются, в то время как среда гидротерапии, подходящая для упражнений, создается за счет теплового эффекта горячей воды. Он особенно используется для лечения отеков.

УЗИ

Это метод, вызывающий нагревание мышц, сухожилий и глубоких тканей, таких как кости. Ультразвук – это высокочастотная звуковая волна. Звуковая волна поглощается тканями, преобразуется в тепловую энергию и нагревает глубокие ткани.

Лазер

В физиотерапии используется лазер низкой плотности без теплового воздействия. Он увеличивает кровообращение, усиливает биологическую активность, регулирует межклеточные взаимодействия и ускоряет заживление тканей.

Он особенно используется в случае теннисного локтя, пяточной шпоры.

Прерывистая пневматическая компрессионная терапия

Это позволяет жидкости в венозных и лимфатических сосудах перекачиваться от рук или ног к сердцу путем периодического приложения давления. Это помогает регулировать кровообращение. Применяется при лечении отеков и лимфатических отеков.

Электрическая стимуляция

Это обезболивающий электрический ток, пропускаемый через поверхностные электроды, помещенные на кожу. Он используется для уменьшения боли, укрепления мышц, снятия мышечных спазмов и лечения отеков.

Тяга

Это один из старейших методов лечения, который эффективно помогает при болях в пояснице, шее и спине. Это метод растяжения мягких тканей и отделения поверхностей суставов и костных структур друг от друга за счет силы тяги. Он может быть ручным, механическим, моторизованным или гидравлическим.

Тракция используется для лечения грыж.

Он не применяется при тяжелом остеопорозе, многоуровневой грыже межпозвоночного диска, связанной с артритом, переломом позвоночника, серьезной компрессией спинного мозга, а также воспалениями и опухолями.

Массаж

Он применяется как часть лечения, чтобы ослабить жесткие ткани. Массаж является дополнительным действием во время физиотерапевтических практик, и его не следует рассматривать как отдельное лечение.

Ортопедия

Ортез – это устройство, используемое для поддержки, коррекции тела, предотвращения его движения или обеспечения функционального движения.

В области FTR часто назначают корсеты для шеи, нижней части спины, шины на запястье и ходячие ортезы. Ортезы для ходьбы предназначены для того, чтобы помочь пациенту встать и дать ему возможность ходить, как при обычной ходьбе.