Ожирение – это заболевание, которое необходимо обязательно лечить, и оно возникает из-за накопления лишнего жира в организме. Ожирение возникает в том случае, когда количество энергии, получаемой с пищей, превышает количество энергии, потребляемой метаболизмом и физической активностью.

Ожирение – это состояние, которое поражает системы, включая сердечно-сосудистую систему, дыхательную систему, эндокринную систему, пищеварительную систему и т. Д., И создает условия для нескольких серьезных заболеваний. Сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет, высокий уровень холестерина, респираторные расстройства, заболевания суставов, нарушения менструального цикла, бесплодие, импотенция, заболевания желчного пузыря, образование зубного камня, некоторые виды рака – это несколько расстройств, напрямую связанных с ожирением.

Как измеряется ожирение?

Наиболее широко используемым методом измерения ожирения является измерение окружности талии с помощью индекса массы тела (индекса массы тела).

• ИМТ рассчитывается путем деления массы тела (кг) на рост в квадрате (м²). Это значение не зависит от возраста и пола, но не дает правильных результатов у детей, беременных женщин и очень мускулистых людей.

Значения ИМТ классифицируются как нормальный вес, избыточный вес и ожирение.

 

• Измерение окружности талии и что это значит

Хотя общее количество жира в организме важно, гораздо важнее знать, где он скопился. Накопление жира в области живота создает больший риск для здоровья, чем накопление жира в ягодицах и других частях тела. Простой, но точный метод измерения этого риска – измерение окружности талии.

 

Как лечится ожирение?

Нехирургическое лечение

• Диета Лечение

Это программа с подсчетом калорий, во время которой пациент ест небольшими порциями через частые промежутки времени, не испытывая чувства голода, под наблюдением специалиста.

• Упражнение

Даже деятельность, которая длится 45 минут, минимум 3 дня в неделю, чрезвычайно эффективна для похудания пациента. Людям с ожирением следует выполнять простую и продолжительную программу упражнений, чтобы не напрягать суставы и тело.

• Медикаментозная терапия

Если у пациента есть какое-либо заболевание или нарушение обмена веществ, вызывающее прибавку в весе, следует обязательно запланировать использование лекарств от этой проблемы.

• Лечение хирургическими методами

Это основные принципы бариатрической хирургии. Первый – уменьшить размер желудка, второй – предотвратить всасывание пищи.

Бариатрическая хирургия применяется к пациентам с индексом массы тела 35 и выше, которым не удалось похудеть с помощью таких методов, как диета, физические упражнения и лечение, а также к пациентам с индексом массы тела выше 30 и имеющим состояния, влияющие на качество и рост пациента. жизни, включая гипертонию, диабет, болезни сердца и т. д.

Используемые хирургические методы

Желудочный баллон

Самым важным преимуществом этого метода является то, что его можно проводить эндоскопически без общей анестезии.

Внутренний объем желудочного баллона устойчив к заполнению жидкостью или воздухом от 400 до 700 куб. Этот объем позволяет ограничить объем желудка и, таким образом, уменьшить объем желудка и предотвратить избыточное потребление пищи.

Процедура с баллончиком желудка – это безоперационное лечение. Это подходящая альтернатива для пациентов, которые не рассматривают возможность хирургического лечения, но не могут похудеть с помощью диеты и физических упражнений. Однако эта процедура ограничена по времени; баллон можно оставить в желудке максимум на 6 месяцев. По истечении этого срока баллон необходимо удалить. Процедура удаления также выполняется эндоскопически, и пациент может вернуться к нормальной жизни через 2 часа.

Lap Band (желудочный бандаж)

Процедура основана на размещении силиконового устройства вокруг верхней части желудка, которая находится непосредственно под пищеводом, так что создается объем около 15-20 см3.

Эта операция направлена ​​на уменьшение объема желудка. В основе похудания лежит принцип предотвращения избыточного приема пищи за счет уменьшения объема желудка.

Самая важная особенность браслета в том, что его можно надуть, подавая жидкость в резервуар в нем. Таким образом, можно легко регулировать ширину, которая обеспечивает соединение между верхним и нижним отделами живота. Преимущество этой процедуры состоит в том, что количество потребляемой пищи может быть уменьшено, если человек ест слишком много, таким образом, может быть достигнуто увеличение степени потери веса.

Эта регулировка осуществляется резервуаром на конце соединительной трубки на ленте. Этот резервуар располагается над мышечным слоем под кожей. Таким образом, после операции раствор вводится в бандаж с помощью инъектора, чтобы увеличить внутренний объем бандажа, сужая проход от верхнего отдела живота к нижнему.

Самым важным преимуществом этой операции является то, что она выполняется лапароскопически и сокращает время пребывания в больнице. Однако после операции пациенту требуется определенное время, чтобы начать есть твердую пищу. Больше невозможно продолжать есть привычку есть, как в прошлом.

Рукавная резекция желудка

Во время этой операции удаляется большая кривизна желудка, оставляя желудок в форме трубки объемом 100-150 мл. В этой процедуре похудание достигается за счет 2 механизмов.

• Ограничительный эффект: потеря веса, связанная с механическим ограничением и снижением перистальтики желудка в результате уменьшения объема желудка.

• Эндокринный эффект: чувство сытости достигается за счет снижения уровня гормона грелина, определяемого как гормон голода, вырабатываемого удаленной частью желудка. Грелин – это пептидный белок, секретируемый клетками верхней части желудка, называемой глазным дном. Он сильно стимулирует область мозга, повышающую аппетит. Во время операции рукавной гастрэктомии удаляется область глазного дна, вырабатывающая грелин желудка, что снижает аппетит, что способствует снижению веса.

Желудочный обходной анастомоз

Эта процедура является наиболее широко применяемым хирургическим методом лечения ожирения во всем мире. Во-первых, желудок уменьшается в объеме, что приводит к уменьшению количества еды, которую может принимать пациент. Во-вторых, всасывание питательных веществ снижается, поскольку сокращается длина пути в тонком кишечнике.

Эта операция должна быть особенно предпочтительной для пациентов, которые имеют привычку употреблять высококалорийную пищу, потому что эта группа пациентов потребляет небольшие по количеству, но высококалорийные продукты. В случае хирургических вмешательств, направленных только на ограничение приема пищи, достижение адекватной скорости похудания может стать проблемой. Операция по наложению обходного желудочного анастомоза уменьшает объем желудка, а также влияет на всасывание съеденных продуктов, обеспечивая их вывод из организма без какой-либо пользы для организма.

После этой операции пациенты теряют 70-80% лишнего веса примерно за 1-2 года. Этот результат близок к совершенству. С другой стороны, после операции пациент проходит более легкий период адаптации к новой привычке питания.

Самая важная проблема этой операции заключается в том, что в последующие дни может возникнуть дефицит витаминов из-за нарушения всасывания съеденных продуктов. Однако эту ситуацию преодолевают витаминные добавки. Опытные хирурги информируют своих пациентов об этом и принимают необходимые меры.